Sygedagpenge
Blanketter om Sygedagpenge.
DP 206 - Forespørgsel til arbejdsgiver vedrørende sygedagpengeloven (01/2020)
DP 206A - Arbejdsgivers erklæring om sygedagpenge (01/2020)
DP 207 - Forespørgsel til lønmodtager vedrørende sygedagpenge (01/2020) DP 207A - Lønmodtagers erklæring om sygedagpenge (01/2020)
DP 208 - Forespørgsel vedrørende arbejdsskadesag (02/2023)
DP 209 - Supplerende oplysninger vedrørende ulykkestilfælde (01/2020)
DP 210 - Meddelelse om regreskrav (01/2020)
DP 210A - Opgørelse af regreskrav (10/2023)
DP 211 - Aftale mellem arbejdsgiver og lønmodtager efter sygedagpengelovens § 56 (01/2020)
DP 211A - Vedrørende aftale i henhold til sygedagpengelovens § 56 (01/2020)DP 212 - Erklæring om raskmelding (01/2020)
DP 213 - Ansøgning om aftale efter sygedagpengelovens § 58A (Selvstændig erhvervsdrivende) (01/2020)
DP 213A - Vedrørende aftale i henhold til sygedagpengelovens § 58A (01/2020)
DP 217 - Dagpengeopgørelse (01/2020)
DP 222 - Orientering om varighedsbegrænsning for pensionist (01/2020)
DP 223 - For sen anmodning om sygedagpenge (01/2019) - anvendes når første sygedag er før 5. jan. 2015 og ved delvist ledige efter 5. jan 2015
DP 223 - For sen anmodning om sygedagpenge (01/2020) - anvendes når første sygedag er efter 5. jan. 2015, dog ikke delvist ledige
DP 223C - For sen anmodning om sygedagpenge (selvstændige erhvervsdrivende) (01/2020)
DP 235 - Oplysninger om ret til arbejdsløshedsdagpenge (01/2021)
DP 240 - Erklæring om videregivelse af oplysninger til min arbejdsgiver (01/2020)
DP 300A - Oplysningsskema - sygemeldt lønmodtager (01/2020)
DP 300B - Oplysningsskema - sygemeldt arbejdsledig (01/2020)
DP 300C - Oplysningsskema - sygemeldt selvstændig (01/2020)
DP 301A - Orientering til sygemeldt lønmodtager (01/2020)
DP 301B - Orientering til sygemeldt arbejdsledig (01/2020)
DP 301C - Orientering til sygemeldt selvstændig (01/2020)
DP 302A - Partshøring efter forvaltningslovens § 19 (lønmodtager) (01/2020)
DP 302D - Partshøring efter forvaltningslovens § 19 (lønmodtager) (01/2020) [
DP 303 - Afgørelse om ophør af sygedagpenge (01/2020)
DP 303A - Afgørelse om ophør og genoptagelse af sygedagpenge (lønmodtager) (01/2020)
DP 304 - Orientering om muligt bortfald af refusion for sygedagpenge (01/2020)
DP 305 - Delvis afslag på sygedagpengerefusion på grund af for sen anmeldelse (01/2020)] - Blanket udgået 29. juni 2023
DP 305A - Afslag på sygedagpengerefusion på grund af for sen anmeldelse (01/2020) - Blanket udgået 29. juni 2023
DP 306 - Afslag på udbetaling af sygedagpenge (01/2020) - anvendes når første sygedag er før 5. jan. 2015 - Blanket udgået 29. juni 2023
DP 307 - Afslag på udbetaling af sygedagpengerefusion fordi jeres medarbejder ikke opfylder beskæftigelseskravet (01/2020) - anvendes når første sygedag er før 5. jan. 2015 - Blanket udgået 29. juni 2023
DP 307A - Orientering om at din arbejdsgiver har fået afslag på udbetaling af sygedagpengerefusion (01/2020) - anvendes når første sygedag er før 5. jan. 2015
DP 307B - Afslag på udbetaling af sygedagpengerefusion, fordi der mangler dokumentation for, at jeres medarbejder opfylder beskæftigelseskravet (01/2020) - anvendes når første sygedag er før 5. jan. 2015 (ved første sygedag efter 5. jan. 2015 skal DP 317 anvendes)
DP 308 - Partshøring efter forvaltningslovens § 19 - for sen anmodning (01/2020)
DP 309 - Partshøring efter forvaltningslovens § 19 - din sygedagpengesag ophører (01/2020)
DP 310 - Indkaldelsesbrev til 1. opfølgningssamtale (01/2020)
DP 312 - Indkaldelse til samtale (ophør af standby-ordning) (01/2020)
DP 313 - Din sygedagpengesag er henlagt (01/2020) - Blanket udgået 29. juni 2023
DP 314 - Din sygedagpengesag er henlagt (sidste sygedag kendt) (01/2020) - Blanket udgået 29. juni 2023
DP 315 - Partshøring – beskæftigelseskravet for ret til sygedagpenge (01/2020) - Blanket udgået 29. juni 2023
DP 316 - Afslag på sygedagpenge, fordi beskæftigelseskravet ikke er opfyldt - Borger (01/2020) - anvendes når første sygedag er efter 5. jan. 2015 - Blanket udgået 29. juni 2023
DP 317 - Afslag på sygedagpengerefusion, fordi beskæftigelseskravet ikke er opfyldt - Arbejdsgiver (01/2020) - anvendes når første sygedag er efter 5. jan. 2015 - Blanket udgået 29. juni 2023
DP 317A - Orientering om at din arbejdsgiver har fået afslag på sygedagpengerefusion (01/2020) - anvendes når første sygedag er efter 5. jan. 2015 - Blanket udgået 29. juni 2023
DP 318 - Bevilling af sygedagpenge - Lønmodtager uden løn under sygdom (12/2023)
DP 319 - Bevilling af sygedagpenge - Arbejdsgiver (12/2023)
DP 320 - Bevilling af sygedagpenge - Selvstændig (01/2020) - Blanket udgået 29. juni 2023
DP 321 - Bevilling af sygedagpenge - Forsikrede ledige (01/2020) - Blanket udgået 29. juni 2023
DP 331 - Du har fået bevilget sygedagpenge - nu skal du udfylde et oplysningsskema (01/2020)
"Mulighedserklæring" kan findes på Arbejdsmarkedsstyrelsens hjemmeside
NR 104C - Anmodning om dagpenge ved sygdom - Selvstændige uden CVR (09/2022)
NR 200C - Afslag på udbetaling af sygedagpenge på grund af forkert anmeldelse (06/2013)
NR 202 - Afslag på anmodning om sygedagpengerefusion på grund af forkert anmeldelse (06/2013)
Efter 2011 er papirblanketter ikke længere at betragte som en lovmedholdelig indberetningsmåde. KL har derfor udarbejdet breve hhv. afslagsbreve til brug for kommunerne, skulle disse modtage anmeldelser eller anmodninger via papirblanketter.
Brevene er navngivet NR i stedet for DP og nummereret svarende til de gamle papirblanketter. Således skal NR 201 og NR 401 anvendes, hvis der modtages papirblanketter DP 201 og DP 401.
Blanketten er kun til brug i helt særlige situationer, hvor det ikke er muligt at benytte NemRefusion til indberetning. Blanketten må derfor ikke gøres tilgængelig i digitale systemer, som borgerne har adgang til.
NR 004 – Anmodning om sygedagpenge (08/2024)
KLE 32.30
Nedenstående blanketter er udgået i oktober 2012
Sygdom
DP 200A - Anmodning om sygedagpenge - lønmodtager (06/2011) Udgået 1. september 2011
DP 200B - Anmodning om sygedagpenge - forsikret ledig (06/2011) Udgået 1. september 2011
DP 200C - Anmodning om sygedagpenge - selvstændig (07/2011) Udgået 1. september 2011
DP 201 - Anmodning om sygedagpenge samt anmeldelse af sygefravær og evt. anmodning om sygedagpengerefusion (06/2011) Udgået 1. september 2011
DP 202 - Anmodning om dagpengerefusion ved sygdom (tidligere anmeldt sygdom) (06/2011) Udgået 1. september 2011
DP 221 - Anmodningsfrister ved lønrefusion ved sygdom (06/2008) (udgået 09/2011)
DP 223A - For sen anmodning om sygedagpenge (efter 21 kalenderdage) (09/2011) Udgået 4. april 2012
DP 223B - For sen anmodning om sygedagpenge (ingen arbejdsgiverperiode) (09/2011) Udgået 4. april 2012
DP 223D - For sen anmodning om sygedagpenge (selvstændige erhvervsdrivende uden sygedagpengeforsikring) (09/2011) Udgået 4. april 2012
DP 223E - For sen anmodning om sygedagpenge (frivilligt sikret fra 1. sygefraværsdag) (09/2011) Udgået 4. april 2012
DP 223F - For sen anmodning om sygedagpenge (frivilligt sikret fra 3. sygefraværsdag) (09/2011) Udgået 4. april 2012
DP 223G - For sen anmodning om sygedagpenge (fleksjob) (09/2011) Udgået 4. april 2012
DP 225 - Orientering om varighedsbegrænsning (10/2012) Udgået 31. juli 2014
DP 300D - Oplysningsskema - Fravær under sygeligt forløbende graviditet (10/2011) Udgået
DP 301D - Orientering ved fravær under graviditet (10/2011) Udgået
DP 302B - Partshøring efter forvaltningslovens § 19 (arbejdsledig) (03/2013) Udgået. Dækkes af DP 302A
DP 302C - Partshøring efter forvaltningslovens § 19 (sygemeldt selvstændig) (03/2013) Udgået. Dækkes af DP 302A
DP 333 - Sygefraværssamtale mellem arbejdsgiver og lønmodtager (01/2010) Udgået
Graviditet, barsel, adoption og syge børn (barsel overgået til Udbetaling Danmark)
DP 400A - Anmodning om dagpenge ved graviditet, barsel og adoption - lønmodtagere uden løn ved fravær (06/2011) Udgået 1. september 2011
DP 400B - Anmodning om dagpenge ved graviditet, barsel og adoption - forsikrede ledige (06/2011) Udgået 1. september 2011
DP 400C - Anmodning om dagpenge ved graviditet, barsel og adoption og evt. anmodning om refusion - selvstændige (06/2011) Udgået 1. september 2011
DP 401 - Anmodning om dagpenge ved graviditet, barsel og adoption og evt. anmodning om refusion - lønmodtagere (06/2011) Udgået 1. september 2011
DP 402 - Anmodning om dagpengerefusion ved graviditet, barsel og adoption - lønmodtagere (06/2011) Udgået 1. september 2011
DP 405 - Anmodning om ferieydelse (01/2011) Udgået 30 november 2012. Overgået til Udbetaling Danmark
DP 421 - Frister for anmodning om lønrefusion ved graviditet, barsel og adoption (03/2011) (udgået 09/2011)
DP 424 - Meddelelse om ophør af dagpengeudbetaling ved barsel eller adoption (03/2011) Udgået 30 november 2012. Overgået til Udbetaling Danmark
DP 422 - Frister for anmodning om lønrefusion ved sygeligt forløbende graviditet (03/2011) (09/2011)
DP 444A - Orientering til lønmodtagere om ret til dagpenge efter fødslen (07/2010) Udgået 1. oktober 2012
DP 444B - Orientering til selvstændige erhvervsdrivende om ret til dagpenge efter fødslen (07/2010) Udgået 1. oktober 2012
DP 444C - Orientering til lønmodtagere om ret til dagpenge ved adoption (07/2010) Udgået 1. oktober 2012
DP 444D - Orientering til selvstændige erhvervsdrivende om ret til dagpenge ved adoption (07/2010) Udgået 1. oktober 2012
DP 480 - Anmodning om dagpenge/dagpengerefusion ved pasning af alvorligt syge børn - lønmodtagere (06/2011) Udgået 1. september 2011
DP 481 - Anmodning om dagpenge ved pasning af alvorligt syge børn - forsikrede ledige (06/2011) Udgået 1. september 2011
DP 482 - Anmodning om dagpenge ved pasning af alvorligt syge børn - selvstændige (06/2011) Udgået 1. september 2011
NemRefusion
NR 108C - Anmodning om dagpenge ved graviditet, barsel og adoption - Selvstændige uden CVR Udgået 30 november 2012. Overgået til Udbetaling Danmark
NR 112C - Anmodning om dagpenge ved pasning af alvorligt syge børn - Selvstændige uden CVR Udgået 30 november 2012. Overgået til Udbetaling Danmark
NR 400A - Orientering om afgivelse af oplysninger til brug for en barselsdagpengesag (til arbejdsgiver) (08/2011) Udgået 30 november 2012. Overgået til Udbetaling Danmark
NR 400B - Orientering om afgivelse af oplysninger til brug for en barselsdagpengesag (til a-kasse) (08/2011) Udgået 30 november 2012. Overgået til Udbetaling Danmark
NR 400C - Afslag på udbetaling af barselsdagpenge på grund af forkert anmeldelse (08/2011) Udgået 30 november 2012. Overgået til Udbetaling Danmark
NR 401 - Afslag på anmeldelse af barsel og evt. udbetaling af barselsdagpengerefusion på grund af forkert anmeldelse (08/2011) Udgået 30 november 2012. Overgået til Udbetaling Danmark
NR 402 - Afslag på anmodning om barselsdagpengerefusion på grund af forkert anmeldelse (08/2011) Udgået 30 november 2012. Overgået til Udbetaling Danmark
NR 480 - Afslag på udbetaling af dagpenge ved pasning af alvorligt syge børn (08/2011) Udgået 30 november 2012. Overgået til Udbetaling Danmark
NR 480A - Orientering om afgivelse af oplysninger til brug for en dagpengesag ved pasning af alvorligt syge børn (08/2011) Udgået 30 november 2012. Overgået til Udbetaling Danmark
NR 481 - Orientering om afgivelse af oplysninger til brug for en dagpengesag vedr. alvorligt syge børn(08/2011) Udgået 30 november 2012. Overgået til Udbetaling Danmark
NR 482 - Afslag på udbetaling af dagpenge på grund af forkert anmeldelse (08/2011) Udgået 30 november 2012. Overgået til Udbetaling Danmark
Særlige undtagelser
NR 008 – Anmodning om barselsdagpenge (09/2011) Udgået 30 november 2012. Overgået til Udbetaling Danmark
NR 012 – Anmodning om dagpenge ved pasning af alvorligt sygt barn (09/2011) Udgået 30 november 2012. Overgået til Udbetaling Danmark
LetSupport
Henvendelser om blanketter bedes indsendes via LetSupport. Her kan du som kommune, anden aktør eller kommunens it-leverandør stille spørgsmål, kommentere og stille ændringsforslag til blanketter.